Zavarovalniške goljufije vključujejo lažno prijavljanje škodnih dogodkov, ponarejanje dokumentov, napihovanje škode ter prijavo dogodkov, ki se niso zgodili. Gre za poskuse pridobitve neupravičene finančne koristi na račun zavarovalnice.
Zavarovalniške goljufije
Razjasnimo okoliščine spornih škodnih dogodkov, zbiramo dokazno gradivo in preverjamo resničnost prijavljenih zahtevkov. S strokovno preiskavo vam pomagamo preprečiti izgube in zaščititi vaše interese.
Vrste zavarovalniških goljufij
Zavarovalniške goljufije vključujejo priložnostne goljufije, kjer posamezniki napihujejo škodo ali prijavljajo lažne dogodke, ter organizirane goljufije, pri katerih skupine ustvarjajo izmišljene nesreče ali ponarejajo dokumente. Najpogostejša področja goljufij so avtomobilska zavarovanja, nezgodna zavarovanja, zavarovanja premoženja in splošna odgovornost, kjer se pogosto poskuša prikazati večjo škodo od dejanske.
Kako detektivska agencija pomaga?
Naša detektivska agencija nudi celovito podporo pri odkrivanju zavarovalniških goljufij za zavarovalnice in podjetja. Storitve vključujejo:
- Preiskave sumov goljufij: Preverjamo okoliščine škodnih dogodkov in ugotavljamo, ali so bili prijavljeni v skladu z resničnim stanjem.
- Zbiranje dokaznega gradiva: Dokumentiramo informacije z uporabo fotografij, video posnetkov in pričanj, ki so uporabna v pravnih postopkih.
- Analiza podatkov: Preverjamo prijavljene informacije ter primerjamo podatke iz različnih virov, da odkrivamo neskladja in morebitne nepravilnosti.
- Sodelovanje z zavarovalnicami: Nudimo podporo pri reševanju primerov, pripravi poročil in sodelovanju pri pravnih postopkih.
Primeri iz prakse
Naša detektivska agencija ima dolgoletne izkušnje pri odkrivanju zavarovalniških goljufij. Nekateri primeri iz prakse vključujejo:
- Lažno prijavljena delovna nezgoda: Oškodovanec je zatrjeval, da se je poškodoval na delovnem mestu, in prejemal 100% nadomestilo za bolniško odsotnost. S preiskavo smo ugotovili, da do poškodbe ni prišlo na delovnem mestu, kar je zavarovalnici omogočilo zavrnitev neupravičenega odškodninskega zahtevka.
- Prikrite zdravstvene okoliščine: Oškodovanec je ob prijavi nezgode prikril obstoječe zdravstvene težave, ki so bile dejanski vzrok za nastalo stanje. S pridobljenimi dokazi smo dokazali, da je bil zahtevek neupravičen.
Takšni primeri poudarjajo pomembnost natančnih in zakonitih preiskav, ki lahko zavarovalnicam prihranijo znatna finančna sredstva.
Zakonski okvir in posledice goljufij
211. člen Kazenskega zakonika (KZ-1) obravnava goljufijo, vključno z zavarovalniškimi, kjer gre za lažno prikazovanje ali prikrivanje dejstev z namenom pridobitve premoženjske koristi, kar lahko povzroči škodo drugim. Za večje goljufije je predvidena kazen zapora do treh let.
Dodatne informacije
Zavarovalniške goljufije so v zadnjem času postale aktualna tema, zlasti zaradi razkritja ekstremnih primerov, ki pa so v praksi redki. Zavarovalnice že vrsto let opozarjajo na problematiko prevar in goljufij, ki po ocenah Insurance Europe predstavljajo do 10 % vseh zavarovalnin v Evropi. Zavarovalništvo temelji na prevzemanju tveganj, kot so bolezni ali poškodbe, pri čemer zavarovanci včasih z lažnimi navedbami ali prikrivanjem pomembnih podatkov poskušajo pridobiti protipravno korist. Takšna ravnanja vključujejo ponarejanje dokumentacije, sklenitev zavarovanja po nastopu škodnega dogodka in simuliranje zavarovalnih primerov. Za prevaro je potreben naklep, medtem ko se ravnanja iz malomarnosti ne štejejo za prevaro.
Ali so dokazi, ki jih zbere detektiv, veljavni na sodišču?
Da, dokazi, ki jih pridobi licenciran detektiv v skladu z Zakonom o detektivski dejavnosti, so veljavni in se lahko uporabijo v sodnih postopkih.
Kako razlikovati med prevaro in napako v prijavi?
Prevara vključuje zavestno in namerno dejanje zavajanja z namenom pridobitve koristi, medtem ko je napaka posledica nevednosti, malomarnosti ali nesporazuma. Prevaro je mogoče dokazati z naklepom in zbiranjem ustreznih dokazov.
Kakšne so posledice zavarovalniške goljufije?
Poleg povračila neupravičeno pridobljenih sredstev lahko storilci zavarovalniških goljufij utrpijo kazenske posledice v skladu z zakonodajo, vključno z zaporno kaznijo ali visoko denarno globo. Poleg tega se lahko znajdejo na seznamu prevarantov, kar oteži prihodnje zavarovanje.
Kontaktirajte nas še danes
Stopite v stik z nami za telefonski posvet ali rezervacijo osebnega sestanka v naši pisarni v Ljubljani ali na drugi primerni lokaciji. Verjamemo, da je dobro predstavljen problem že napol rešen problem.
